Bojujeme s plicní rakovinou

Pomáháme rozvíjet projekty, vedoucí ke zlepšení primární a zavedení sekundární prevence plicní rakoviny.
Více o nás

1500+konzultací
20 letzkušeností

Co je nového?

Předchozí Další
6. ledna

Doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D., jeden z TOP 50ti lékařů v ČR

Více
2. dubna

V rámci pomoci ukrajinským běžencům nabízíme bezplatné konzultace

Více
17. května

Zavření škol byl zločin, omezení péče si vybere daň, míní přední lékaři

Více
19. listopadu

Poděkování za tým z 1. Linie Plicní kliniky VFN

Více
5. října

Primář Dr. Votruba na americké AXN!

Více
3. října

Prohlédněte si výroční zprávu za rok 2019

Více
1. října

Předán High Flow dýchací okruh

Více
  • Konzultační středisko v centru města

    Najdete nás na Masarykovo nábřeží v Praze

  • Špičkový tým konzultantů

    Experti uznávaní po celém světě

  • 1500 konzultací za rok

    Jsme k dispozici i Vám

Ke stažení

Kdo jsme?

Jsme nezisková organizace, založená v roce 2002, která se zabývá problematikou plicních onemocnění. Naším hlavním tématem je rozvíjet projekty, vedoucí ke zlepšení primární a zavedení sekundární prevence plicní rakoviny, včasné diagnostiky a nových léčebných metod tohoto onemocnění. Dlouhodobě pomáháme lidem, kteří trpí plicní rakovinou, jejich rodinám a blízkým. Vzděláváme veřejnost i odborníky, pořádáme semináře, přednášíme na českých i zahraničních konferencích. Díky tomu držíme krok s novými poznatky, metodami diagnostiky i způsoby léčby.

Jako první v ČR jsme letos zavedli na míru vytištěný 3D stent do plic, aktivně spolupracujeme na vývoji využití umělé inteligence pro rozeznávání raných stádií plicní rakoviny na CT.

PhDr. Dagmar Votrubová
Spoluzakladatelka Oxyprotect.cz

Naše videa

01
Přehrát video

VANLAB #7

02
Přehrát video

FAIR PLAY THINKER podcast #101

03
Přehrát video

MUDr. Jiří Votruba v podcastu VANLAB

Co umíme?

Oxyprotect od roku 2002 přednáší a konzultuje po celém světě k tématům týkajícím se plicní rakoviny.

  • Přednášky a lektorská činnost

    Vystupujeme na zahraničních i národních kongresech a konferencích
    Více

  • Konzultační činnost

    Ozvěte se nám a připravíme společně program na míru Vašim potřebám.
    Více

Všechny služby

Onkologický screening

Nádorová onemocnění jsou po srdečně-cévních chorobách druhou nejčastější příčinou úmrtí v České republice.

Více informací

Proč přijít včas

  • Plicní rakovina je nejčastější a velmi smrtelná nemoc v ČR u obou pohlaví.
  • Často se zjistí pozdě, když ji již nelze operovat a efektivně léčit.
  • Screening má odhalit rakovinu včas, když je operace ještě možná.
Více informací

Prašť s cigaretou!

Přestat s kouřením

Často se ptáte

Před návštěvou

  • Jak se k Vám dostanu?

    Naše konzultační středisko se nachází na adrese: Masarykovo nábřeží 2014/2, Praha 2, 1. patro- přímo naproti Tančícímu domu.

  • Dá se u Vás parkovat?

    Parkování je možné v ulici Náplavní (modrá zóna).

  • Je možná konzultace po telefonu?

    Ano, zavolejte nám na (+420) 735 060 020 v pracovních dnech 8:00 -16:00.

Plíce a dýchací soustava

  • K čemu slouží okologický screening?

    Slouží k včasnému odhalení rakoviny plic.

  • Jaký je rekord v zadržení dechu?

    Ve švýcarském St. Gallenu byl vytvořen nový rekord v potápění na jeden nádech. Peter Colat vydržel pod hladinou 19 minut a 21 vteřin, čímž o 19 sekund překonal dosavadní nejlepší výkon.

  • Provádíte testy na COVID-19?

    Testy na COVID-19 neprovádíme.

Oxyprotect v médiích

Náš tým

  • PhDr. Dagmar Votrubová, DiS

    Senior projektový manažer

    LinkedIn
  • Doc. MUDr.
    Jiří Votruba, Ph.D.

    Primář 1. plicní kliniky pneumologie a ftizeologie při 1. LF UK Praha , VFN Praha

    LinkedIn

Kontaktujte nás

    MASARYKOVO NÁBŘEŽÍ 2014/2, PRAHA 2

    info@oxyprotect.cz
    odpovíme do 24 hodin

    (+420) 735 060 020
    volejte Po-Pá: 8-16 hod

    Spustil se web SPN Akademie!

    Je spuštěn web SPN Akademie !

     

    Stránky najdete zde

    Zavřít

    Onkologický screening

    Nádorová onemocnění jsou po srdečně-cévních chorobách druhou nejčastější příčinou úmrtí v České republice.

    Zavřít

    Proč přijít včas

    • Plicní rakovina je nejčastější a velmi smrtelná nemoc v ČR u obou pohlaví.
    • Často se zjistí pozdě, když ji již nelze operovat a efektivně léčit.
    • Screening má odhalit rakovinu včas, když je operace ještě možná.

    Plicní rakovina patří mezi nejčastější zhoubný nádor v české populaci jak u mužů, tak u žen a je spojena s vysokou úmrtností.

    Plíce nebolí a proto se na plicní rakovinu přichází většinou v pozdním stádiu, kdy nádor již není operovatelný a léčebné možnosti jsou omezené. Cílem screeningu plicní rakoviny je stejně jako u jiných screeningů např. prsu, kolorektálního karcinomu, záchyt časného stádia, kdy je nádor ještě lokalizovaný a malého rozměru, tudíž lze nádor odoperovat.

    Zavřít

    Prašť s cigaretou!

    Chceš praštit s cigaretou?

    JDEME DO TOHO S TEBOU A DRŽÍME TI MÍSTO

    • na kruhovém tréninku (HAKIM GYM)
    • na lekcích jógy (HAKIM GYM)
    • na skupinovém tréninku začátečníků (SKS Aréna)

    Jak to probíhá....

    Vyplň dotazník, nech na sebe kontakt a domluvíme se, kdy a kde se setkáme na prvním tréninku.

    Abys byl/a řádně motivován/a praštit s cigaretou a vyměnit kouření za cvičení, zaplatíme za Tebe vstup na lekci. Nárok na úhradu však nemáš automaticky – podmínkou je pravidelné cvičení a hlavně ZANECHÁNÍ KOUŘENÍ.

    Zavřít

    Předoperační fyzioterapie v problematice SPN

    Mgr. Martina Havlová, 16. ledna

    U pacientů s indikací k hrudnímu výkonu je vhodné do léčebného procesu zařadit fyzioterapii. Ve většině případů se jedná o plánované výkony, čímž vzniká velmi výhodný prostor pro zařazení fyzioterapie již v předoperační fázi léčebného procesu. Respirační fyzioterapie nabízí mnoho technik, z nichž v rámci operačně řešených nálezů je vhodné využití celé řady z nich. Zapojením vhodných fyzioterapeutických postupů už v předoperačním období dochází k urychlení pooperační rekonvalescence na základě zlepšení adaptačních a kompenzačních mechanizmů organizmu. Fyzioterapeutické intervence v předoperačním období jsou zaměřené zejména na edukaci, „preconditioning“ nebo na seznámení se základními technikami respirační fyzioterapie. Začlenění edukace do předoperačního období je vhodné i s ohledem na to, že v pooperačním období je fyzioterapie na základě indikace lékaře zahájena první pooperační den. Už před operací však může být pacient seznámen s tím, jakých pohybů je vhodné se vyvarovat v časném pooperačním období i s využitím fixace operační rány při kašli. Z toho může pacient čerpat už v období mezi operačním výkonem a první fyzioterapií po pooperačním výkonu. Do edukace je vhodné zahrnout i nácvik specificky provedené vertikalizace, ačkoliv je v pooperačním období při vertikalizaci pacient veden fyzioterapeutem, avšak tento nácvik je výhodné absolvovat už v předoperačním období s ohledem na bolest a další aspekty celkového stavu pacienta po operačním výkonu. V takto časované edukaci pacient prosperuje i z představení a nácviku základních technik respirační fyzioterapie. Ty v ideální případě provádí po celou dobu předoperační fáze dle individuálně nastavených doporučení fyzioterapeuta. Pacient tak prosperuje ze samotných účinků technik respirační fyzioterapie a také z lepší kvality jejich provedení v pooperačním období.

    Fyzioterapeut při volbě technik vychází z nálezů získaných z komplexu rozborů a vyšetření, k nimž patří zhodnocení celkového stavu, klinického obrazu, výsledků pomocných vyšetření, kineziologického rozboru a schopnosti spolupráce pacienta. V předoperačním období fyzioterapeut zohledňuje aktuální stav pacienta, ale i procesy a reakce v kontextu operačního výkonu.

    Fyzioterapie v předoperační přípravě umožňuje působit na vlivy a důsledky související s operačním výkonem v podobě respirační dysfunkce, snížení hodnot vitální kapacity plic ve srovnání s předoperačními hodnotami, snížené mukociliární čištění dýchacích cest. Respirační dysfunkce je hojně přítomná už před operačním výkonem a fyzioterapeutické postupy zamřené na reedukaci dechového vzoru můžeme zařadit už v předoperační fázi. Vycházíme i z předpokladu, že v kontextu faktorů operačního výkonu dojde k respirační dysfunkci v pooperačním období (obr. 1). Vlivem operačního výkonu dochází ke změně aktivity respiračních svalů, která má často podobu snížené exkurze bránice, změny hloubky nádechu a výdechu nebo pooperační hypoxémie. V důsledku chirurgického výkonu dochází také k poklesu vitální kapacity plic až na 40% předoperačních hodnot. Pooperačně snížená aktivita řasinkového epitelu v dýchacích cestách (obr. 2) bývá respirační fyzioterapií řešená až v pooperačním období. Fyzioterapie může působit i ve prospěch hojení operační rány na podkladě zlepšení ventilačních parametrů a s tím související oxémie, předcházením namáhání oblasti operační rány nebo efektivní expektorací. Určité principy je možné zařadit už do předoperační instruktáže, nebo série fyzioterapeutických intervencí.

    Obr. 1

    Obr. 2

    Mgr. Martina Havlová

    Klinika rehabilitačního lékařství 1. LF UK a VFN

    Reference:

    1. HODGKIN, Bartolome R CELLI a Gerilynn Long CONNORS. Pulmonary rehabilitation: guidelines to success. 4. vyd. St. Louis, Mo.: Mosby/Elsevier, c2009, xiv, 583 s. ISBN 978-032-3045-490.

    2. FROWNFELTER, Donna L a Elizabeth DEAN. Cardiovascular and pulmonary physical therapy: evidence to practice. 5. vyd. St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby, 2012, xii, 819 s. ISBN 0323059139.

    3. Inhalační a dechová rehabilitační terapie. The Linde Group [online]. Praha, c2015 [cit. 2015-04-19]. Dostupné z: http://www.linde-healthcare.cz/cs/products_and_services/products_and_services_by_care_area/homecare/aerosol_therapy/index.html

    4. NEUMANNOVÁ, Kateřina, Vítězslav KOLEK a Gerilynn Long CONNORS. Asthma bronchiale a chronická obstrukční plicní nemoc: možnosti komplexní léčby z pohledu fyzioterapeuta. 1. vyd. Praha: Mladá fronta, 2012, 170 s. Aeskulap. ISBN 978-80-204-2617-8.

    5. OŠŤÁDAL, Oldřich, Kateřina NEUMANNOVÁ a Eva ZDAŘILOVÁ. Léčebná rehabilitace a fyzioterapie v pneumologii: (stručný přehled). 1. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2008, 54 s. ISBN 978-802-4419-091.

    6. PRYOR, A., Jennifer, PRASAD, Ammani S. Physiotherapy for respiratory and cardiac problems: adults and paediatrics. 4. vyd. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2008, 632 s. ISBN 978-008-0449-852.

    Zavřít

    Jsme hrdými partnery a aktivní účastníky II. mezioborového kongresu diagnostiky a intervence dýchacích cest !

    GUARANT International spol., 9. prosince

    Odkaz najdete zde

    Zavřít

    doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D v ČT 24 na téma umělé inteligence

    ČT 24, 14. listopadu
    Zavřít

    doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D. v pořadu Sama doma o respiračních onemocněních v podzimní sezóně.

    ČT24 Sama doma, 5. listopadu

    doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D. v pořadu Sama doma o respiračních onemocněních v podzimní sezóně. Rady a tipy jak se chránit dýchací cesty a připravit organismus na sezónní onemocnění.

    Video najdete zde

    Zavřít

    Lékaři: Společnost je slabá, nedokáže čelit výzvám. Přibývá depresí a alkoholismu

    CNN Prima NEWS, 24. června

    https://cnn.iprima.cz/lekar-spolecnost-nedokaze-celit-vyzvam-obezni-lide-kvuli-strachu-jen-ztloustnou-25411

    Podle primáře I. kliniky tuberkulózy a respiračních potíží VFN Praha Jiřího Votruby je současná společnost slabá a nedokáže čelit výzvě jako je koronavirová pandemie. Prohlásil to v nedělním pořadu Partie na CNN Prima NEWS a dodal, že kvůli strachu obézní lidé jen tloustnou. Podle psychiatra a ředitele Národního ústavu duševního zdraví Cyrila Höschla stoupl ve společnosti počet lidí s depresemi, sebevražednými sklony a domácím alkoholismem.

    Zavřít

    Rozhovor s primářem Plicní kliniky

    Radiožurnál, 30. října

    Rozhovor s primářem Plicní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Jiřím Votrubou o tom, jak předcházet respiračním nemocem a jak hodně nám vadí smog a mráz. Moderuje Lucie Výborná.

    Zavřít

    Rozhovor s Dr. Votrubou v MF DNES

    MF DNES, 15. října

    Rozhovor v České televizi ke zhlédnutí zde.

    Zavřít

    Rozhovor s MUDr. Votrubou v IDNES.CZ

    iDnes, 10. října
    Zavřít

    MUDr. Votruba popisuje dopad covid-19 na plicní ambulanci

    Seznam.cz, 10. září
    Zavřít

    Plošný screening kuřáků?

    ČT 1, 25. ledna

    Plošný screening kuřáků? Rozhovor v ČT s primářem Jiřím Votrubou ke zhlédnutí zde.

    Zavřít

    Povinný screening vůči rakovině

    ČT 1, 13. srpna

    Pan primář v pořadu České televize vystoupil na téma povinného screeningu vůči rakovině.

    Vstup je možné zhlédnout online.

    Zavřít

    Působení protikuřáckého zákona

    ČT 1, 6. června

    K prvnímu roku působení protikuřáckého zákona se vyjádřil i primář Jiří Votruba.

    Vstup je možné zhlédnout online.

    Zavřít

    Infekce dýchacích cest

    ČT 1, 17. března

    MUDr. Jiří Votruba, Ph.D. vystoupil v České televizi na téma Infekce dýchacích cest. Rozhovor si můžete prohlédnout na následujících odkazech:

    Část 1.

    Část 2.

    Část 3.

    Zavřít

    ČRo Dvojka – Káva o čtvrté

    ČRo Dvojka, 8. listopadu
    Hosté: MUDr. Jiří Votruba, primář 1. kliniky tuberkulózy a respiračních onemocnění VFN a Tomáš Kruber, výkonný ředitel projektu OnkoMaják. Moderuje Patricie Strouhalová.
    Zavřít

    Pohled do hlubin plic

    Radiožurnál, 4. května

    Přístroj otevřel lékařům oči, pacienty už vyšetření plic nebolí… pro více informací klikněte na odkaz.

    Zavřít

    Doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D., jeden z TOP 50ti lékařů v ČR

    6. ledna

    Časopis Forbes zařadil doc. MUDr. Jiřího Votrubu, Ph.D. jako jednoho z 50ti nejlepších lékařů v ČR.

    Dostupné z: https://cz.forbesmedia.cz/uploads/2022/12/jiri-votruba.jpg

    Zavřít

    V rámci pomoci ukrajinským běžencům nabízíme bezplatné konzultace

    2. dubna
    V rámci pomoci ukrajinským běžencům nabízíme bezplatné konzultace, překlady lékařských zpráv atestovaným lékařem (rodilý mluvčí UA) s možností doporučení dalších diagnostických a terapeutických postupů. Konzultační hodiny jsou v úterý a ve středu 16:30 - 18:00, na konzultaci je nutné se objednat mailem na adrese info@oxyprotect.cz.
    В рамках допомоги переїхавшим до Чеської Республіки внаслідок російської агресії пропонуємо безкоштовні консультації з метою адаптації в Чеській системі охорони здоров'я.
    Консультує лікар терапевт- пульмонолог з підтвердженою кваліфікацією в Чехії. Допоможемо з перекладом медичної документації, зорієнтуєме в місцевій медичній системі, якщо потрібно, дамо рекомендації щодо подальшої тактики обстеження.
    Прийом з 16.00 до 18.30 по вівторках та середах, попередній запис на info@oxyprotect.cz
    Zavřít
    Zavřít

    Poděkování za tým z 1. Linie Plicní kliniky VFN

    19. listopadu

    Zavřít

    Primář Dr. Votruba na americké AXN!

    5. října

    Fotografie z natáčení rozhovoru

    Zavřít

    Prohlédněte si výroční zprávu za rok 2019

    3. října

    Více informací později

    Zavřít

    Předán High Flow dýchací okruh

    1. října

    Již brzy zde najdete fotografie z předání.

    Zavřít

    USG hrudníku

    Více

    Sonografické vyšetření hrudníku je velmi senzitivní metoda k diagnostice výpotku v pohrudniční dutině, který se objevuje u zánětlivých onemocnění plic, nádorů, srdečního selhávání a jiných, dále je také velmi efektivní metodou v diagnostice pneumonií včetně Covid pneumonie, kdy jsou nad postiženým parenchymem viditelné B linie a pleurální ztluštění, které může odhalit onemocnění.

    Zavřít

    Endoskopické vyšetření

    Více

    Invazivní vyšetření umožňující vizualizovat dýchací cesty a provádět odběry vzorků k určení etiologie onemocnění.

    Zavřít

    Obecná pneumologie

    Více

    Diagnostika chronických respiračních onemocnění, jak vrozených tak i získaných např. CHOPN, asthma bronchiale nebo intersticiální plicní onemocnění.

    Zavřít

    Hrudní punkce

    Více

    Evakuace pohrudniční tekutiny k určení její etiologie (zánět, nádorové onemocnění, choroby pojiva a další) .

    Zavřít

    Splňujete minimálně jedno kriterium pro účast na plicním screeningu.


    Informujte se u svého praktického lékaře.


    Přestože zatím nesplňujete kuřáckou zátěž pro zařazení do screeningu plic, doporučujeme Vám přestat s kouřením!


    Informujte se u svého praktického lékaře, zda jako kuřák nesplňujete některé z ostatních kriterií pro zařazení do programu screeningu plic.


    Je vyšetření pro vás?

    ano ne

    Počet balíčků

    Chci zadat jednotlivé cigarety

    1 balíček = 20 cigaret (Například 2 balíčky pokud jste vykouřili 40 cigaret denně)

    Počet cigaret

    Chci zadat jednotlivé balíčky

    20 cigaret = 1 balíček (Například 40 cigaret pokud jste vykouřili 2 balíčky denně)

    let

    14

    Balíčkoroků
    Jeden balíčkorok znamená, že člověk kouřil jeden rok jednu krabičku denně.

    ano ne

    Zavřít
    1. stádium2. stádium3. stádium4. stádium

    Stádiem IV se označuje generalizované pokročilé onemocnění. To znamená, že rakovina je již rozšířena z plíce do více orgánů, nejčastěji se jedná o druhou plíci, játra, kosti, mozek, nadledviny a lymfatické uzliny. Onemocnění je v této fázi již jen těžce terapeuticky ovlivnitelné, léčba je paliativní. Dle druhu nádoru a stavu pacienta lze podávat chemoterapii, imunoterapii, radioterapii.

    4. stádium

    4. stádium

    • IV. stádium
      Nádor rozšířený do dalších orgánů.
    • forma léčby
      léčba paliativní – systémová, radioterapie
    • 5 ti leté přežití
      < 10 %

    Stádiem I je označován nádor malých rozměrů do 3 cm, který je lokalizovaný pouze v plíci, nádor není rozšířený do uzlin a nejsou přítomny vzdálené metastáze. Záchyt plicního nádoru ve stádiu I je jedním z cílů screeningu plicní rakoviny, protože v tomto časném stádiu je onemocnění prognosticky nejpříznivější. Léčbou je chirurgické odstranění nádoru.

    1. stádium

    1. stádium

    • I. stádium
      lokalizovaný nádor do velikosti 3 cm
    • forma léčby
      chirurgická léčba
    • 5-ti leté přežití
      75-90%

    Do stádia II se zařazují nádory do 7 cm, které se nerozšířily dál než do lokálních uzlin. Léčba je primárně chirurgická, dle postižení uzlin se eventuálně kombinuje s chemoterapií. V případě, že pacient není v kondici, aby zvládl chirurgické řešení, je možnost podstoupit radioterapii.

    2. stádium

    2. stádium

    • II. stádium
      nádor do 7 cm, již může být přítomna invaze nádoru do stejnostranných uzlin
    • forma léčby
      léčba: chirurgická, systémová, radioterapie.
    • 5-ti leté přežití
      55-60%

    Jedná se o nádor větších rozměrů nebo nádor, který prorůstá do okolích struktur nebo se rozšířil do vzdálenějších lymfatických uzlin. Léčba závisí na rozsahu onemocnění, podtypu nádoru a stavu pacienta. Většinou se jedná o kombinovanou léčbu. V léčbě se uplatňuje chemoterapie, imunoterapie, radioterapie, chirurgická léčba.

    3. stádium

    3. stádium

    • III. stádium
      nádor větších rozměrů s invazí nádoru do vzdálenějších uzlin
    • forma léčby
      léčba chirurgická, systémová, radioterapie.
    • 5-ti leté přežití
      15-35%

    Stádiem IV se označuje generalizované pokročilé onemocnění. To znamená, že rakovina je již rozšířena z plíce do více orgánů, nejčastěji se jedná o druhou plíci, játra, kosti, mozek, nadledviny a lymfatické uzliny. Onemocnění je v této fázi již jen těžce terapeuticky ovlivnitelné, léčba je paliativní. Dle druhu nádoru a stavu pacienta lze podávat chemoterapii, imunoterapii, radioterapii.

    4. stádium

    4. stádium

    • IV. stádium
      Nádor rozšířený do dalších orgánů.
    • forma léčby
      léčba paliativní – systémová, radioterapie
    • 5 ti leté přežití
      < 10 %

    Stádiem I je označován nádor malých rozměrů do 3 cm, který je lokalizovaný pouze v plíci, nádor není rozšířený do uzlin a nejsou přítomny vzdálené metastáze. Záchyt plicního nádoru ve stádiu I je jedním z cílů screeningu plicní rakoviny, protože v tomto časném stádiu je onemocnění prognosticky nejpříznivější. Léčbou je chirurgické odstranění nádoru.

    1. stádium

    1. stádium

    • I. stádium
      lokalizovaný nádor do velikosti 3 cm
    • forma léčby
      chirurgická léčba
    • 5-ti leté přežití
      75-90%
    Zavřít

    USG hrudníku

    Více

    Sonografické vyšetření hrudníku je velmi senzitivní metoda k diagnostice výpotku v pohrudniční dutině, který se objevuje u zánětlivých onemocnění plic, nádorů, srdečního selhávání a jiných, dále je také velmi efektivní metodou v diagnostice pneumonií včetně Covid pneumonie, kdy jsou nad postiženým parenchymem viditelné B linie a pleurální ztluštění, které může odhalit onemocnění.

    Zavřít

    Endoskopické vyšetření

    Více

    Invazivní vyšetření umožňující vizualizovat dýchací cesty a provádět odběry vzorků k určení etiologie onemocnění.

    Zavřít

    Obecná pneumologie

    Více

    Diagnostika chronických respiračních onemocnění, jak vrozených tak i získaných např. CHOPN, asthma bronchiale nebo intersticiální plicní onemocnění.

    Zavřít

    Hrudní punkce

    Více

    Evakuace pohrudniční tekutiny k určení její etiologie (zánět, nádorové onemocnění, choroby pojiva a další) .

    Zavřít
    Zavřít